精美制作的假牙

2020年9月20日是第32个"全国爱牙日",宣传主题是"口腔健康 全身健康"口腔健康关系到全身健康的诸多方面，然而，在日常生活中，人们常常不重视口腔健康，尤其忽略牙齿缺失对自身健康的不利影响。缺牙在很多人眼中是无足轻重的事，有些人在牙齿缺损后十几年也不镶牙，这种做法是极其错误的。牙齿缺失主要有三大危害：一是咀嚼功能减退，进而增加胃肠负担，严重情况易引发消化系统疾病；二是影响面部美观，牙齿缺失数量多对面部美观的影响尤其严重；三是对剩余牙齿有不利影响，易引起牙周疾病等。

牙齿缺失主要有三大危害

经过调查不镶牙的原因有人认为镶牙时间长，镶牙价格贵还有往往带戴在口腔里面又不舒适。如果有一种创新技术制作出来假牙能满足"私人定制假牙（个性化订制式义齿工作室）"缺失牙齿患者需要，还能快速、精准、仿真制作义齿。那有多么好。

哈尔滨工大口腔产业研究院创新研发了，一项填补义齿制作领域空白的工艺流程，彻底改变传统用义齿方法。精准、仿真、不会出现误差率。实现"即刻修复，当天戴牙"，打造一天镶牙。

此创新制作假牙技术获得国家发明专利5项，美国申请专利1项，国内外大奖3项。这种"私人定制"假牙的制作方法。通过自主研发知识产权创新制作假牙新系统，包括：可摘义齿包括局部义齿、全口义齿、附着体义齿。可摘义齿优点磨除牙齿非常少，患者容易接受，关键是卫生和方便，不想固定义齿需要磨除很多牙齿组织面积。所以可摘义齿是口腔修复的重要组成部分。向澳大利亚、新西兰、英国有专门的制作可摘义齿的修复牙科诊所。专门制作各种活动假牙。

牙齿缺失主要有三大危害

目前,世界上各个国家制作可摘义齿的方法流程均为热凝填塞法,需要进行装盒、充填、压榨器加压、水浴聚合（煮牙模锅）等10几道的工艺流程,过程繁琐,费时费力,型盒加压不均匀以及热处理过程中升温速度及保持时间不易精确掌握和控制,常导致石膏模型裂痕而使基托发生变形。在装盒过程中,很容易造成制作好的可摘义齿部分发生变形或破折,制作出来义齿增高等误差率发生。严重影可摘义齿的修复效果，传统制作工艺致命误差是制作出来义齿会出现交合增高和收缩气泡，戴到患者口腔里面不合适。经过口腔产业研究院创新义齿项目组，国内外查新收索以及走访美国、韩国义齿加工厂，义齿加工制作方法和流程还是传统热凝填塞法，一直用传统牙型盒包埋、压榨器加压来制作假牙。迄今为止，国内外尚未获得更好制作义齿工艺流程。

一传统假牙制作背景技术：

（一）传统假牙是怎制作出来的项目概述：

假牙就是人们常说的义齿（也叫修复体），就像把假腿或者假肢称为义肢一样，假牙就是义齿的意思就是指为人类尽义务的牙齿，医学上是对上、下颌牙部分或全部牙齿缺失后制作的修复体的总称，义齿也是牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观和发音等功能所镶补的假牙，一副假牙简单说机械物件或者工艺品，应该叫做治疗装置，恢复患者缺失或者缺损部位形态、功能终止病变发展满足生理、心理需要。成为患者身体上一个修复的器官。

1【传统制作假牙难点】牙科医生和牙科技师配合之难：

缺失牙患者到牙科诊所后，牙科医生经过，检查诊断、临床设计、牙体预备、取终印模、灌制石膏模型。牙科医生就要将患者模型邮到加工厂。医生和技师在工作上各有分工，技师负责制作义齿。

牙科技师无法知道采集到患者相关信息，比如脸型、牙弓形态、上下牙列、牙齿大小、咬合关系、颜色等。现在的问题是医生直观的了解患者的情况，但不做假牙，属于哑巴吃饺子——心中有数。做假牙的技师不了解患者的情况凭经验和想象制作，属于哑巴尅驴——闷逮。只能用"盲人摸象"方法制作假牙。很多医生交给技师的设计单上只写排多少钱的牙，试牙或戴牙的日期。牙齿的大小、型号、颜色、都没有写，可是，一副光秃秃的假牙模型摆在牙科技师的面前，哪有什么唇颊舌肌，哪有什么患者的面容，模型的主人是男是女，都得靠想象。剩下的就考验牙科技师的本事了。这样模式制作出来的假牙会出现误差的问题。义齿返工率会增加。假牙加工时间一般7天左右。如果假牙有问题再返回到工厂可能需要15天到20天。

2 【传统假牙制作解决对策】"私人订制假牙"前店后厂运营模式：

义齿制作由牙科医生与牙科技师协同完成，一副舒适好用的义齿，需要牙科技师根据患者的牙齿状况进行"私人订制"。医技配合的连贯性及有效的沟通。

未来会出现一种颠覆性创新义齿制作模式，就是"私人订（个性化订制式义齿工作室）"，就是在各个一二三线城市里面的牙科诊所里面建立类似像中央厨房模式的"私人订制（个性化订制式义齿工作室）"前店后厂。这样患者走进牙科诊所那一刻起。牙科技师深度"管家"式全程陪伴患者义齿制作服务。就像订制"私人定制"服装一样。让技师更直观的了解患者的面容、肤色、口唇的形态、口腔内软硬组织的情况，原来义齿的佩戴情况等有关的信息，了解患者对义齿的期望。为患者量身打造的"私人订制假牙"（个性化订制式的义齿）。避免医师和技师沟通障碍，提高假牙及模型的准确性。这样才能制作精美个性化定制式假牙。对患者、牙科诊所和牙科技师都非常圆满一种新型创新服务义齿制作模式.

3 【传统假牙】制作工艺流程是：

目前,世界上所有的国家制作假牙的方法流程均为热凝填塞法,需要10几道工艺流程。从假牙模型到加工厂开始，进行模型修整、排牙、上合架、装盒、烫盒、充填、压榨器加压、煮盒（水浴聚合，煮牙模锅）等多个步骤,过程繁琐,费时费力,牙型盒加压不均匀以及热处理过程中升温速度及保持时间不易精确掌握和控制。传统制作工艺制作出来义齿出现交合增高和收缩气泡现象的发生，义齿容易变形。

【知识扩展】：

目前传统义齿材料就是市场上的义齿基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的商品名就叫做牙托粉。由聚甲基丙烯酸甲酯或其改性共聚物经注塑或热压制成型。聚甲基丙烯酸甲酯即PMMA，属于高分子材料。俗称有机玻璃，是迄今为止合成透明材料中质地最优异的品种。1936年德国人Walter Bauer（沃尔特•鲍尔）发明的，首先采用悬浮聚合法制成聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 用于义齿基托修复以来，经过半个多世纪的发展，由于其性能优越，操作简便，生物相容性能良好，又易于抛光，色泽美观，所以PMMA基义齿基托逐渐取代了传统的镍铬合金基，成为世界各国临床制作义齿基托普遍使用的一种材料并至今仍作为临床应用的首选。到目前世界各国还没有一种创新材料代替这种制作假牙的材料。

二【项目概述】口腔产业研究院创新技术制作假牙的背景技术

新技术、新产品、新系统制作假牙的工艺流程

采用一种双层牙科包埋材料+研发新型义齿注塑机（专利号：实用新型专利号：201820010568.5、外观专利号：201830001471.3、201830564620.7、201830564196.6。）+义齿牙盒煮沸清腊一体机和普通的传统义齿材料---聚甲基丙烯酸树脂(PMMA)联合组建创新义齿注塑系统，能够快速并精确的完成义齿制作。通过这种方法制作义齿经济实惠，当天制作假牙，当天戴牙。百姓能镶得起假牙。

这种新型可摘义齿注塑工艺是首创的义齿新工艺作为一种替代传统装盒填胶法的新型成型技术系统，填补了国内外假牙制作领域里的空白。有非常好前景和推广使用的价值。

（一）【创新技术制作假牙的工艺流程】

① 义齿模型修整

② 上颌架：完成基托拉牙咬合关系，排塑料牙。

③安插蜡铸道

④包埋方法（省去传统的牙型盒和压榨器）

采用硬石膏+义齿包埋材料：

在石膏模型上用蜡基托制作好缺失的义齿（假牙）。首先在每个蜡基托上假牙，用"混合胶水溶液"，2-4MM高的微铸道，微型铸道位于石膏模型蜡基托人工牙上，前后人工牙都要安装多个微铸道。铸道分成主注道、副铸道和排气孔， 主铸道6-9CM。把安装好的人工牙微注道蜡基托用硬石膏+义齿包埋材料进行包埋。可以用硬纸壳制作一个大小合适圆圈。第一层包埋后，15-30分钟之后再包埋第二层。

⑤烫蜡：

义齿牙盒煮沸清腊一体机（特殊获得专利的煮牙锅）进行清除蜡模型。

⑥注塑义齿：

通过新型义齿注塑机（Denture Injection Machine）对义齿基托采用注塑。"快速均匀注塑推力"方法。

新型义齿注塑机（Denture Injection Machine）

把牙托粉(denture base powder,PMMA,甲基丙烯酸甲酯) 调入到丝状期放入到，新型义齿注塑机的材料桶里面。材料桶下面注塑嘴对准包埋好蜡基托牙模型主铸道口。直接快速注射蜡基托牙模型义齿腔隙内。一次性完成义齿注塑工艺流程。

⑦热处理：义齿牙盒煮沸清腊一体机，进行电子智能定时进行假牙的热处理。

⑧义齿完成：打磨抛光。

（二）【新技术、新产品、新系统制作假牙的创新特点】

1.本发明通过对传统义齿工艺制作流程进行改良,不仅避免了传统制作工艺制作出来义齿出现"义齿模型变形"，交合增高和收缩气泡现象的发生,同时新工艺流程更加简单、节约义齿制作时间、节省义齿使用材料、避免制作义齿时误差率的产生，节约人工成本。

2.本发明制作精度更高、适用范围广、操作简单、节约时间。该方法不仅可以用于全口义齿，还可以进行可摘局部义齿、附着体义齿的基托材料充填。特别是对于附着体义齿，模型不需要在压榨器上加压，避免了附着体义齿固定部分烤瓷牙的隐裂或变形的发生。

3.本发明由于此种制作的义齿没有多余飞边，因此，打磨抛光更加简单快速，此方法是对传统义齿制作方法创新改变，很大程度提高义齿的制作精密度，而且投入资金成本不高，有广阔市场应用价值。

3.【新方法与传统方法制作假牙的区别】

本发明包括采用硬石膏+义齿包埋材料，包埋好的牙模放进具有义齿牙盒煮沸清腊一体机（特殊获得专利的煮牙锅）时间8分钟左右，开始牙模除蜡、通过义齿注胶机快速把义齿基托材料通过加压注塑方法，完成义齿制作。传统的方法用手工装牙模盒，再用压榨器加压牙型盒完成。本发明制作出来义齿精密度非常好，义齿材料国产化，大大降低义齿制作成本，同时制作义齿极大缩短操作时间，颜色及聚合过程稳定、减小收缩情况，义齿不变形、没气泡、不增高咬合。基托伸展性好、边缘封闭好。制作全口义齿具有良好固位、稳定和美观，这种方法能恢复患者原有天然牙的功能。此新型预成全口义齿制作方法对口腔修复领域有颠覆性改变。